谈谈小儿肺结核

肺结核仍是严重危害小儿健康的重要疾病。小儿肺结核与成人肺结核有许多不同之处。因此，了解小儿肺结核的特点，对结核病的防治至关重要。

1．小儿机体免疫功能低下，是肺结核的高发人群。与成人结核病人不同，小儿肺结核往往可找到明确的传染源，如家庭成员、幼托人员或教师中的排菌结核病人。小儿肺结核主要通过呼吸道传播。

2．小儿肺结核以ⅰ型即原发型肺结核，包括原发综合征及支气管淋巴结核与ⅱ型，即血型播散型肺结核多见。肺外结核以结核性脑膜炎对小儿健康威胁最大，是小儿结核病的主要死亡原因。

3．多数原发型肺结核患儿无明显症状，易漏诊。部分患儿以长期低热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等为主要表现，呼吸道症状不明显。部分患儿虽有咳嗽、咯痰，但无肺部异常表现，易误诊为感冒、支气管炎等。

4．由于小儿对结核杆菌高度敏感，易形成血行播散型肺结核，尤其易形成急性粟粒性肺结核，急性起病，突然发热，病情重，进展快，病死率高。婴幼儿如表现肺炎症状，病情重，进展快，经一般抗感染治疗效果不好时，应考虑本病。若延误诊断，则预后恶劣。