如何及早诊断出肺癌骨转移？

肺癌出现远处转移时，近30%～60%为骨转移，一旦发生骨转移，其中位生存时间只有7个月。因此，早期诊断肺癌骨转移非常重要。

（1）症状与体征

肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

（2）影像学检查

影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据，检查方法包括x线、ct、mri、单光子发射计算机断层（spect）和正电子计算机断层（pet）等，各种检查方法因成像原理不同诊断价值也各不相同。

1）核素全身骨扫描（ect）仍为最佳检查手段