如何及早诊断出肺癌骨转移？

目前常规方法中尚没有既灵敏又特异的评价全身骨转移瘤的手段，骨转移瘤的诊断常需几种影像检查综合运用。

（3）肿瘤标志物

癌胚抗原（cea）来源于人内胚层上皮组织，是一种重要的广谱肿瘤标志物，对肺腺癌检出率较高。细胞角蛋白19片段（cyfra－21－1），是一种酸性蛋白，主要分布于单层上皮细胞，对非小细胞肺癌具有较高诊断价值。神经特异性烯醇化酶（nse）是一种糖裂解酶，存在于神经组织中，是诊断小细胞肺癌最有价值的标志物。骨转移时血清中的这三种肿瘤标志物均升高。

骨代谢生化指标血ⅰ型胶原交联氨基末端肽（ntx）和骨唾液酸蛋白（bsp）的检测对非小细胞肺癌骨转移也有重要的临床意义。有研究显示，骨转移组血清ntx和bsp水平均显著高于无骨转移组，其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素。

肺癌骨转移组血清降钙素与骨钙素水平亦明显高于肺癌无骨转移组，对于肺癌早期骨转移的诊断和监测可能有一定价值。