如何及早诊断出肺癌骨转移？

2）计算机断层扫描（ct）、核磁共振（mri）检查

肺癌骨转移的骨改变ct及mri可有四种表现

①溶骨性骨破坏（占70.9%）为主要表现。ct发现松质骨小梁破坏消失或者骨内正常脂肪密度影消失，代之以软组织密度肿块影。肿块内可见点状、斑状或条状残留骨嵴，骨质破坏的边缘显示不清楚，常呈现不规则虫蚀状，边缘无硬化。mri表现为t1wi上呈均匀或略不均匀的长t1低信号，t2wi上呈长t2高信号，形态为不规则斑点状或片状。骨旁软组织肿块在t2wi上亦呈低信号，t2wi像呈略欠均匀的高信号。

②蜂窝状溶骨性骨破坏占20%。ct发现病变骨呈轻度膨胀性改变，蜂窝囊腔大小不等，形态不规则，囊内分隔厚薄不均匀，且分隔多不完整，边缘清楚或不清楚。mri则表现为t1wi呈极不均匀的低信号，t2wi为高低信号并存的混杂影。

③成骨性骨转移为占7.3%。ct表现为斑点状，斑片及小片状密度增高改变，边缘欠清楚，多为肺腺癌转移所致。mri表现在t1wi、t2wi上均呈低信号。