1例77岁男性因心肌梗死住院,期间因常规胸片检查发现左胸肿块而需作进一步诊断。本例患者经查有右冠状动脉和左侧回旋支冠状动脉阻塞,现已成功施行了冠状动脉支架术,无任何症状。
本例患者既往有明显的高血压、高脂血症、良性前列腺肥大和外周血管性疾病等病史。在此次入院前2y,予以颈动脉内膜切除术。曾服用药物有阿替洛尔、阿司匹林、氯吡格雷、pantopraole、辛伐他丁、坦素罗辛和氨氯地平。本例患者有明显吸烟史(1包/d,>。50y),直至4y前才戒烟。现已从船厂退休,曾从事船只修缮工作。无明显石棉接触史,纯蛋白衍生物检查阴性。其生命体征、体格检查、心肺检查和其他基本实验室检查均未见明显异常。
影像学表现
胸部平片显示左侧胸部有一孤立性阴影。胸部ct扫描可见一大小2cm×。1cm的起源于胸膜或胸膜外的软的均质性病灶,位于左前半胸与邻近肺实质形成的斜角处。未见胸壁侵蚀或肋骨破坏现象,亦未见附近骨性结构破坏或侵蚀的现象。胸部正电子发射断层显像(pet)提示在相应部位有一氟脱氧葡萄糖(fdg)摄取的浓聚灶。