1例77岁男性经PET扫描发现一个FDG摄取增高的局限性胸膜肿块

在报道的lmm病例中，肿瘤可小至1.8cm，大至10cm。本例患者的ct扫描成像可见局限型胸膜下小结节，与恶性间皮瘤相比，更似一个孤立性纤维瘤（sft）。病理检查是局限型间皮瘤诊断的唯一依据。鉴定这种小结节的首选成像技术是ct扫描，在少数病例中进一步行mri检查可获得更详细的信息。pet扫描在鉴别lmm和其他病种（例如纤维瘤）中的作用仍不清楚。对于本例患者，fdg摄取增高可能有助于鉴别lmm和其他病种。然而，必须强调的是，pet扫描在lmm诊断中的作用仍不肯定。同样，只有少部分病人在影像学技术的引导下进行活检，这或许是因为肿瘤太小，有时是由于肿瘤位置的缘故。但应用先进影像学技术引导活检的作用仍不肯定。

总体上lmm的预后要好于dmm。然而，根据本文发现，lmm的生存期既不与组织学亚型也不与肿瘤大小有关（表1）。lmm的一个重要特征是许多病例早期手术治疗可明显治愈。与其他研究不同的是，在本文中提及的allen等〖10〗研究有半数病人存活，其中许多病患在经历了一段较长时间随诊后仍然存活。但参与该研究的人员对此不确定的是，这是否由于轻微的不同病例定义所致，抑或是由于其他因素如较好的成像方式、改良的染色过程、早期干预措施或先进的外科技术所致。