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肺炎性假瘤的放射学诊断

导读:较具特征性是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖,称之“桃尖征”。

肺炎性假瘤的放射学诊断

2.3形态可分为结节型、浸润型、不规则型、类似纵隔肿瘤型及并发中叶综合征五种。结节型25例,多为圆形、类圆形,9例假瘤灶部分边缘与胸膜或膈肌粘连,5例假瘤灶与肺门间血管纹理增强扭曲。浸润型5例,为淡薄片状影,其中3例治疗后复查呈肿块状改变。并发中叶综合征4例。不规则状形态3例,似棱形、多角状及带状。类纵隔肿瘤状1例,右上纵隔增宽似囊球状凸出,侧位该影与主动脉弓重叠,透视无搏动,不随呼吸运动而大小变化。

2.4分层检查所见17例行分层检查。14例为结节型做病灶断层,9例假瘤灶呈圆形。2例椭圆形,2例不规则形,边缘清楚,密度大多均匀,3例见到低密度区。6例边缘分叶状,2例毛糙,3例平片显示不够清楚的挑尖征在分层片上清楚显示。1例见到病灶下缘与附近肺血管形成所谓“扫帚征”。3例是合并中叶综合征的做了双倾斜分层,见中叶呈密度均匀的带状影,2例于中叶肺门端还见尖圆形的肿块影,1例于中叶外侧见肿块影。

2.5ct表现有7例做了ct检查,主要表现为肺内圆形或卵圆形肿块,多数边缘光滑整齐,3例见分叶,2例见毛刺。密度均匀,2例邻近胸膜的假瘤灶缘可见局限粘膜增厚、粘连。3例做了增强,都见假瘤灶周边有厚的增强带,呈环状,肺门淋巴结不大。

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