肺炎性假瘤的CT表现

3讨论

肺炎性假瘤发病率较低，有报道仅占肺和支气管肿瘤的0.7%，在肺良性肿块中次于结核球居第二位。可发生于任何部位、任何年龄，以女性多见。国外文献〖2〗显示平均年龄28岁，国内报道平均年龄偏大，为50岁左右。

肺炎性假瘤病因尚不十分清楚，多数学者认为系细菌病毒感染后非特异性炎症的机化、修复而引起的局限性瘤样慢性增生性病变，形成的肿块压迫周围肺组织或周围肺组织反应性改变，形成假性包膜，所以一般边界光整。少数包膜不完整、无包膜或有胸膜粘连者，边缘可不光整。在病理上依其主要的细胞成分分为组织细胞瘤型、硬化性血管瘤型、浆细胞肉芽肿型、细胞上皮乳头样增生型和假性淋巴瘤五个类型。根据影像学表现可分为浸润型和肿块型，但病理上分类与影像学改变没有必然的联系〖2〗。

肺炎性假瘤好发于中下肺叶和肺外周部分，也可跨段或跨叶。agrons报道发生于肺下叶占61%（31/61）。本组发生于中（舌）下肺叶为（7/10），肺外周部分为（6/10），符合炎性假瘤源于慢性炎症的解剖生理特点。因此也可以认为浸润型、肿块型包括形态不规则形和类圆形边缘光滑者，是炎性假瘤的整个病理发展过程的表现。