急慢性胆囊炎的症状及诊断

急慢性胆囊炎的症状

1急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射。常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛。若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

胆囊炎应该做哪些检查?

逆行性胃镜胆道造影术对急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断极有帮助，尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变，但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师，才容易有漂亮的结果。

传统的x光检查对急性胆囊炎并无特异性，即仅约10～15%的病例可看到钙化的胆结石，对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊x光摄影，因为这种方法较具侵犯性，且效果不彰，现多已摒弃不用。