过量服用苍耳子中毒致死一例

患儿女，6岁。主因间断抽搐发作10h入院。

入院前因“荨麻疹”服用苍耳子（家属自摘），每次40～60粒水煎服，每日3次，共服用3d。

入院查体体温3811℃，血压80/40mmhg，深昏迷，全身皮肤青灰，面色灰白，双侧球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆约0.5cm，对光反应弱，呼吸困难明显，呼吸36次/min，双肺呼吸音粗糙，可闻较多痰鸣音，未闻中、小水泡音。心率190次/min，心音低钝，未闻杂音。腹软，肝于右肋下未触及。克氏征（-），布氏征（-），双侧巴氏征（-），双侧膝腱反射未引出。

入院后实验室检查白细胞5212×。109/l，中性粒细胞0181，淋巴细胞0115，血小板283×。109/l。尿蛋白（++），尿糖（++），镜检红细胞20/hp。天冬氨酸转氨酶1280iu/l，丙氨酸转氨酶1145u/l，碱性磷酸酶1075u/l。乳酸脱氢酶1510u/l，羟丁酸脱氢酶550mmol/l，肌酸激酶6270u/l，肌酸激酶同工酶210u/l。血糖27.71mmol/l，二氧化碳结合力1314mmol/l。血浆凝血酶原时间32s，国际标准化指数2.669，血浆凝血酶原比值3.31，部分活化凝血时间54.4s。尿素氮6.37mmol/l，血肌酐119μmol/l。心电图示房性心动过速。

诊断①苍耳子中毒。②多脏器功能衰竭。给予吸氧、心电监护、激素、升压、扩容、纠酸、止血、止惊、保肝、营养脑细胞、营养心肌细胞等对症治疗。患儿抽搐、血压下降，呼吸困难明显，全身青紫，呼吸节律不整，心率减慢，于入院后19h呼吸、心跳停止，双侧瞳孔散大固定，抢救无效死亡。