果仁和木薯中毒

食含氰苷的果仁、木薯所致的中毒。一些果仁（杏、桃、李、枇杷等的核仁）和木薯中含有氰苷，它在酶的作用下可分解产生氢氰酸而引起中毒。自然的氰苷有十多种，分布于100余种植物中。中国多见的是因为果仁中的苦杏仁苷（扁桃苷）和木薯中的亚麻苦苷（linamarin）而引起的中毒。苦杏仁所含氰苷为甜杏仁的20～30倍。木薯块根的外皮含氰苷最高，约为茎的两倍，为块根的4～5倍。氢氰酸经口最低致死量为0.5～3.5mg/kg体重。

中毒机理及症状果仁中毒常发生于儿童生吃水果核仁，或未经医生处方自用苦杏仁治疗咳嗽后。木薯中毒主要因生食或处理不当而致。

氰苷摄入体内，在酶作用下分解，释放出氢氰酸被吸收，氰离子即与细胞色素氧化酶的铁结合，使其不能传递电子，组织呼吸不能正常进行，机体陷于窒息状态。氢氰酸还可损害延髓的呼吸中枢和血管运动中枢。

苦杏仁中毒潜伏期多数为1～2小时（0.5～5小时）。木薯中毒的潜伏期稍长，一般为6～9小时（1～12小时）。开始时，先有口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉频、四肢无力等。重症者有胸闷，呼吸困难。严重者意识不清，昏迷。最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。