3例硫化氢中毒患者的护理体会

2.2对症与支持治疗硫化氢中毒目前仍无特效解毒剂。国内多采用对症支持疗法。尊医嘱及时准确地给予甲强龙80mgq8h静脉推，纳络酮2.0mgbid静脉推以治疗脑水肿，配合使用20%甘露醇静滴，头部置冰枕，使用降温毯等措施以降低大脑及机体代谢，保护大脑细胞。同时使用大量的维生素c，三磷酸腺苷，辅酶a，脑苷肌肽等营养脑细胞和保护肝脏的药，可以避免脑细胞不可逆的损害减少后遗症。三例患者均无明显后遗症发生。

2.3严密观察病情硫化氢中毒主要通过抑制细胞色素氧化酶使其失去传递电子的能力以至阻断生物氧化过程，造成组织缺氧，致多脏器功能损害。我们配合医生及时准确地抽取血气分析，电解质，肝肾功能等各类血标本，并准确记录和计算出24小时出入量，为临床医生的治疗提供有效资料。

2.4安全的护理硫化氢可造成大脑缺氧，使大脑皮层功能失调造成病人的烦躁不安。对于这种情况，我们使用床档并派专人守护在旁，防止坠床和将气管插管拔出危及病人的生命，必要时可用约束带将四肢适当固定。对于已经清醒而尚在使用呼吸机的病人，我们加强心理护理，给予病人解释和安慰，对此无效的病人，可尊医嘱给予力月西，万可松等镇静，肌松药以减少呼吸机对抗，也可减少意外事故发生的可能。