炎性息肉
又称假息肉,是由于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。炎性息肉一般不恶变,但如果炎症反复发作,长期刺激,再加上其他一些因素的影响,也可能发生癌变,所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。
家族性息肉病
这是一种常染色体显性遗传疾病,是一种癌前期病变。此类患者的息肉的恶变率是100%,腺瘤的分布以直肠为最常见,也最为密集,其次为乙状结肠和盲肠。一般小肠无息肉。数目常超过100个。多数在40岁以后发生癌变,有的病人十几岁就发生癌变。由于最终将发展为大肠恶性肿瘤,过去多选择早期手术切除全部的结直肠,但全结肠切除手术影响病人的生活质量,有的还要做人造肛门。现在可以选择每年定期随访两次肠镜,如怀疑息肉有恶变,就应立即手术治疗。
黑斑息肉病(p-j综合征)息肉最常发生于小肠,特别是空肠,但也可以发生在胃、结肠和直肠,并于唇、颊黏膜、鼻孔和眼周、指趾和手掌等部位有黑色素沉着为特征的疾病,具有遗传性。由于这类患者的息肉属于一种错构瘤,不是真正的肿瘤,故很少发生恶变,但会出现便血,巨大的息肉还会引起肠梗阻。对于>。3cm的巨大息肉仍有一定的恶变,所以应该手术治疗。