二、瘢痕支持固定术
适用于i、ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。
操作方法在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,于齿线上1.5cm处,直肠壁左右两侧,用长止血钳,沿直肠纵轴纵形垂直夹住直肠粘膜5cm~6cm。然后用圆针1号丝线,于止血钳下,按每段1ml,分段贯穿结扎。再用11的消痔灵注射液(消痔灵和利多卡因各为1份)于粘膜下注射,注射量约5ml~10ml。以同样方法操作于对侧。术毕于肛内放消炎痛栓一枚。
三、肛管直肠缩窄术
是用银质小环植入肛周皮下组织内,使松弛的括约肌缩紧,适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
操作方法病人取截石位,腰俞穴麻醉下,在肛门前方和后方中线,距肛门缘3cm处,各作一长1cm切口,将15~17号粗长针由肛门后方切口沿肛门半周,穿过肛门一侧皮下组织,由前方切口穿出。二十四岁的时候我很穷。我叫郝冠岚,今年二十四岁对侧同法穿过一针,于是二针并列,两端都由肛门前方分别插入一个针,并由针的另一端穿出,再将二针抽出,将银丝留于肛门周围,两端由肛门后方切口穿出,助手将食指近端关节伸入直肠手术者牵紧银丝,使肛门缩紧。在肛门后方将两侧扭紧,切除银丝断端,并用止血钳向后扭曲,使断端埋于皮下组织中,最后缝合切口。近几年来,多用硅橡胶带替代银丝。