全面剖析大肠癌的化疗术

大肠癌“化疗”经过近一个世纪的发展，围绕着“如何提高治疗效果”，即“延长患者生存期、提高患者生活质量”的目标，无论是化疗药物、化疗方案还是化疗方式均取得进展，成为治疗策略中一个重要环节。本文就近年来应用较多的化疗药物和化疗方式做以综述。

1化疗药物

1、15-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-fu）5-fu属于抗代谢药，能模拟正常代谢物质，与有关代谢物质发生特异性拮抗作用。85年以前，5-fu是唯一可用于大肠癌化疗的药物，单一用药有效率平均在15%左右，总生存率中位值为9~11个月。其用药途径有口服给药、单次静脉推注、持续灌注化疗等。注射给药较口服给药临床缓解率提高到30%，总生存率中位值提高到14个月。在folprecht等的一项应用包含5-fu的大肠癌化疗回顾项研究中，他们发现老年患者和年轻患者（共3825例）有相同的中位生存期（10。8月和11。3月，p=0。31），对化疗药的反应率在20%以上，而静滴化疗比口服化疗具有更高的反应率、更长的生存期。

1、2甲酰四氢叶酸（folinicacid/leucovorin，lv）