肛肠专家介绍内痔发生于齿线以上,痔的表面有直肠粘膜覆盖,粘膜下就是曲张的静脉丛,内痔发生的部位,与直肠上动脉主要终末支及内痔静脉丛的解剖部位有关,内痔静脉丛有右前方、右后方及左正中三处,如该三处的任何一处静脉丛扩张、迂曲和充血,即成为原发性内痔,这三处发生的内痔最早也最常见,又称母痔。继发性内痔(即子痔)有四个,常继发于右后方和左正中两个母痔。
根据内痔的不同程度,一般可将其分为以下三期。
第一期无明显自觉症状,内痔较小,不脱出肛门。主要在大便时,内痔粘膜被粪块挤压损伤,导致出血,可只在大便时带血,或淌血。
第二期内痔较大,经常出血,可以引起贫血。由于粘膜松弛,排大便时内痔还可以脱出肛门,但在大便后脱出的内痔还能自行回纳。
第三期由于内痔的反复脱出,组织更加松弛,在大便、咳嗽、甚至打喷嚏、站立、行走时内痔即脱出肛门外。脱出后不能自行回纳,必须用手推回。当腹部稍一用力,内痔又脱出肛门。如此反复进出,内痔粘膜经常受到衣裤摩擦刺激,分泌增加,刺激肛门周围皮肤,容易引起炎症、出血,使肛门部又肿又痛,潮湿不洁,瘙痒不适,病人极为痛苦。有时内痔突然脱出,引起肛管外翻和肛门边缘水肿,疼痛剧烈,不能回纳,痔内瘀血明显,常呈暗紫色,此时称为嵌顿性内痔。