内痔术后大出血,一般分为原发性出血和继发性出血。
原发性出血是指术后24小时内出血者,其常见积因有
(1)内痔结扎术中,齿线以上的粘膜切除过多而未能彻底止血。因粘膜的血管丰富,并且内痔本身是一种血管异常增生的疾病,故易导致持续出血。
(2)内痔结扎术中,由于结扎线未扎紧,以至内痔血液供应未能完全阻断,内痔残端持续出血。
(3)内痔结扎术中,由于内痔残端留得过少,以至结扎线滑脱,致创面开放而持续出血。
(4)内痔结扎术中,由于结扎时手法粗暴,撕脱痔核粘膜而又未能彻底止血。
(5)内痔结扎术中,对活动性出血点未能及时处理,可持续出血。
(6)以枯痔钉插药治疗时,因枯痔钉尾部残留过长,治疗后枯痔钉滑出,创面出血不止。
(7)术后当天排便,致使结扎线滑脱,创面撕裂而使创面出血不止。