绒毛膜癌的主要治疗措施

绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为211，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。近年来应用化学治疗，且在方法学及药理学上都有了很大的进展，使绒癌的预后有了显著改观。

1.治疗原则

以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除，绒毛膜癌子宫，卵巢仍可保留。

2.化学药物治疗

（1）药物的选择在一般早期病例，可单用一种药物，以5-fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶（5-fu）加更生霉素（ksm）。5-fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。

（2）常用方案①单药治疗所用剂量比多种用药时要大，如5-fu28～30mg/kg/日。②双药治疗剂量较单药治疗略小，疗程天数也较短，如5-fu试为26mg/kg/日，更生霉索6ug/kg/日。③药物剂量要获得满意效果，各种药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其是第一、二疗程更为重要，药物选择合适，用量足够，则多数病例可以迅速见效。