患肝硬化警惕合并胆囊结石

2.4胆囊排空障碍li〖4〗等对82例肝硬化病人的研究发现，肝硬化病人胆囊充盈时间明显延长，肝硬化合并胆囊结石病人胆囊充盈时间更长，导至排空障碍，引起胆囊结石。acalovsohi〖5〗等b超研究表明肝硬化是影响胆囊排空形成胆囊结石的重要原因，有研究表明，雌激素水平增高，胆囊的排空功能障碍，同时发现，雌激素水平增高，可明显降低肝脏微粒使内磷酸尿葡萄糖转移酶活性减少，肝内葡萄糖醛丙基胆红素形成有利于胆色素的形成，pompili〖6〗实验表明，肝硬化病人进食后cck水平正常，或偏高，空腹状态下雌激素胰多肽（pp）等抑制胆囊并使其舒张的激素水平也过高，这可能是肝硬化病人空腹胆囊体增大的一个重要因素。但也有研究表明，在肝硬化病人中，肝脏对雌激素的灭火作用减弱雌激素水平增高，胆囊排空却不受影响，可能尚有其它胃肠道激素的影响，有待于进一步研究。

3、临床表现

肝硬化合并胆囊结石，大多缺乏胆囊结石的症状和体征，其常见的上腹部饱胀式隐痛，肝区不适、厌油腻、饮食、嗳气等表现。因肝脏而忽视胆囊结石，肝硬化合并胆囊结石其结石多为体积小而易碎的色素结石，此类结石比较松软，容易通过胆道而不易梗阻，胆绞痛发病率较低，b超是一种非创伤性检查，易于重复，诊断准确率在95%以下，是目前最常用的诊断胆囊结石的手段，临床上肝硬化病人应常行胆囊b超检查。4、治疗