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肝硬化可引起肝性脑病

导读:晚期肝硬化的发病机制目前尚不明了,可能与下列一些因素有关(一)氨中毒学说正常情况下,氨的生成和清除保持着动态平衡,从而使血氨水平维持正常。

肝硬化可引起肝性脑病

(二)假性神经递质学说

儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是中正常的神经递质,通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障,故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺,此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。(三)血浆氨基酸失衡学说

正常情况下,血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。aaa(芳香族氨基酸)大量进入细胞,使假性神经递质生成增多,并抑制正常神经递质的合成,最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。

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