结肠结构变异可引起顽固性便秘

〖摘要〗目的探讨结肠型便秘的成因及治疗方法。方法用x线排粪造影及钡灌肠合二为一检查，并结合结肠运输试验了解结肠直肠的结构与功能。结果通过对我院840例x线排粪造影及钡灌肠合二为一检查，顽固性便秘60%以上有结肠结构变异，合并直肠出口梗阻型便秘的达99%以上，仅三例未发现明显梗阻因素，常见的结肠便秘的原因有乙状结肠冗长、盘曲、横结肠冗长，左半结肠重复畸型，降结肠盘曲等，并对其中74例行开腹手术治疗，一次性手术治愈率达81.5%。结论结肠型便秘是由结肠结构变异形成的慢性不全性肠梗阻。手术治疗应当积极慎重地开展。

一般资料

l、资料来源均系我院1989年11月一1999年7月以顽固性便秘就诊的患者，年龄最小4.5岁，最大79岁。开腹手术74例，年龄最小18岁，最大62岁。有完整x线排粪造影及钡灌肠资料840例。

2、手术分类单纯乙状结肠切除术64例，左半结肠切除横结肠直肠吻合4例，横结肠直肠吻合术左半结肠旷置并远端与直肠端侧吻合3例，横结肠部份切除并乙状结肠部份切除术l例，十二指肠空肠侧侧吻合并乙状结肠切除术l例，乙状结肠系膜缩短术l例。