鼻咽癌的治疗放射治疗

2、放射线的选择和照射范围

设计照射野的原则是“小而不漏”，对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护，鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累，可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野。要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定，对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射。如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。

3、放射剂量和时间

（1）连续放射治疗每周5次，每次200cgy，总量td6000～7000cgy/6～7周。

（2）分段放射治疗一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cgy，每段约3.5周，两段之间休息四周，总剂量td6500～7000cgy。