先天性白内障要及早治疗

对于无手术指征的患儿应定期随诊观察其晶状体混浊是否进展、有无眼球震颤及斜视等。目前，临床上还缺乏对婴幼儿视功能的精确评估方法，一般可根据患儿的注视状态、有无眼球震颤等表现来评估，有条件以进行taylor卡视力检查。对于不能配合视觉功能检查的低龄患儿，在选择治疗方案时主要依据晶状体混浊的状况。

具有明确手术指征的先天性白内障包括1.全白内障。2.核性或后囊下混浊大于3mm直径。3.膜性白内障。4.严重的绕核性白内障。

一旦确定晶状体混浊已明显影响视力，应尽早进行手术治疗。

需要特别注意的是，先天性白内障患儿的屈光矫正不仅仅局限于接受手术的患儿，所有先天性白内障患儿均应定期进行屈光矫正。对于已行白内障手术的患儿，无论是否一期植入人工晶体，都应依据手术年龄的大小在术后进行定期的临床检查，手术年龄越小，随访频度越高。一般手术年龄小于6个月的患儿应每隔2个月复查一次。对于较轻的晶状体混浊或处于进展状态但无手术指征的患儿，由于晶状体混浊会造成晶状体屈光指数和屈光力的变化，同样需要进行屈光检查和矫正。

总之，先天性白内障患儿的治疗不同于成人白内障患者，需要在手术时机、术式选择、屈光矫正等方面综合考虑，选择最佳的治疗方案。同时，还需注重临床随访和弱视治疗。