鸡尾酒治疗艾滋后的免疫规律

俗称“鸡尾酒疗法”的艾滋病治疗harrt方案发端于欧美，能显著降低艾滋病的死亡率和发病率并重建病人的免疫功能。但它在中国艾滋病人身上究竟疗效如何?免疫功能重建过程中有什么规律?对于大多数艾滋病人生活在农村这样一种中国国情，有没有在县城甚至农村就能完成的、更加廉价的检测办法代替集中在大城市的大的高精尖技术，使广大艾滋病患者在基层就能得到更好的诊疗服务?感染内科艾滋病诊疗中心李太生专家等日前所完成的该方面临床和实验研究给出了非常乐观的答案。

目前，国际上大的艾滋病研究中心所采用的对艾滋病最直接的检测方法是血浆hiv病毒载量。艾滋病在免疫病理方面的改变主要体现为cd4+t细胞数的减少和cd28细胞功能的减低以及异常免疫激活细胞cd38、dr的增加。李太生等选择感染内科艾滋病诊疗中心规律随诊和治疗12个月的103例中国成年艾滋病人进行研究。

结果发现经过12个月harrt治疗后，103例患者的体力、精神状况等均有不同程度的改善，可从事正常体力活动，没有复发和新的机会性感染。患者的血浆hiv病毒载量从治疗前的164059copy/ml下降了3199倍，60.2%%的患者病毒载量被成功控制在检测不到的水平，27.2%%的患者病毒载量被成功控制在50-500copy/ml。标志免疫功能的cd4+t细胞计数在治疗12个月后平均增加了168个/μl，这一增量比欧洲2002年报道数据还多出18个/μl，证明harrt方案对我国艾滋病患者具有较好的疗效，能够实现有效的免疫重建，使艾滋病病人能长期存活。但也发现103例病人在治疗期间有39例患者发生了59例次的以肝毒性、外周神经炎、白细胞减少、胃肠反应和脂肪异常分布等为主的治疗相关不良反应。提示临床医生在治疗中要对此引起高度重视。