肝癌治疗中的几个问题

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势。全世界每年新发肝癌大约100万人，其中约45%分布于我国的大陆地区。主要靠甲胎蛋白（afp）定性和ct定位，采取手术切除为主的综合治疗。但许多患者在诊疗过程中存在以下几个问题

甲胎蛋白（afp）阴性就可以排除肝癌吗

甲胎蛋白（afp）是常用的原发性肝细胞癌的定性指标，临床上发现甲胎蛋白升高的患者，在排除活动性肝炎和生殖腺肿瘤的情况下，往往可以确诊肝癌。但阴性并不能排除，因为胆管细胞型肝癌和部分肝细胞肝癌患者afp基本正常。

手术使患者死亡更快

这一观点是绝对错误的。手术切除肝癌是达到根治的唯一手段，早期切除是提高生存率的关键。肿瘤越小，5年生存率越高。但许多患者确诊时已属大肝癌、中晚期肝癌，要提高5年生存率，就必须采用手术治疗为主的综合治疗。肝胆胰外科已开展了多种类型的肝段、肝叶、半肝、三肝叶切除以及高难度肝尾状叶切除、肝中叶切除、门静脉取栓等手术，术后辅以经肝动脉、门静脉化疗泵化疗等综合治疗，复发率明显降低。对无法切除的肿瘤，我们采用最新的射频消融技术，对肿瘤进行进步处理，同样达到了杀灭肿瘤细胞，延长生存期的目的。对部分肝癌患者我还可以施行原位肝移植手术，效果满意。