肺癌治疗要因人而异

21世纪的肺癌治疗,正朝着规范化、个体化的循证医学方向迅猛前进。所谓的肺癌个体化治疗,指的是所制定的治疗策略特别适合某一个肺癌患者。一种个体化的肺癌治疗策略,必须依赖临床因素,更要依赖功能基因组学和功能蛋白质组学因素。

基于临床因素的肺癌个体化治疗

肺癌分期是一个最重要的临床预后指标,同时也是极为重要的治疗预测因子。依据分期制定肺癌的治疗策略,是目前公认的个体化治疗基本标准之一。2005年底公布的《中国肺癌临床诊断治疗指引》和美国癌症综合网络（nccn）肺癌指引中,最令人称道的也是最精华的部分,就是分期治疗原则和分期治疗实施细节ⅰ、ⅱ期肺癌首选手术治疗,ⅲ期肺癌需要多学科有机安排,ⅳ期肺癌则以全身治疗如化学治疗或靶向治疗为主。

近年来开展的大规模临床试验,已明确一些临床因素可作为预后预测因子。最简单的指标是患者的体能状态（ps）和体重减轻指数。如果ps>。2或体重减轻指数>。5%,则化疗或放疗的疗效大打折扣,甚至起反作用。