肺癌治疗要因人而异

基于功能基因组学和蛋白质组学的肺癌个体化治疗

每一个个体的独特性,在于其与众不同的基因谱。因此,基于功能基因组学和蛋白质组学的肺癌个体化治疗,有可能让我们对每一个肺癌患者量体裁衣,设计出独特的、效果最好和毒副作用最低的治疗方案。

基于肿瘤分子特点的抗癌药物选择

被誉为近5年来肺癌研究中的最重要发现之一的是,确定了酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的靶向人群为东方人群中的非吸烟腺癌患者。我们的研究提示,中国人肺腺癌的egfr突变率为34.1%,远高于其他类型肺癌的5.7%（p<。0.05）。实际上,东方人群、女性、非吸烟和腺癌这4个临床因素可归结于egfr突变这一独特的分子生物学特点。因此,根据egfr突变情况选择合适肺癌患者并进行吉非替尼治疗可望使肺癌治疗更为个体化。

基于生物标志物的化疗方案选择

“量体裁衣”一词已频频和“化疗”一起联用。量体裁衣化疗的基础,就是基于生物标志物的化疗方案选择。在肺癌领域,有意思的是有关ercc1和顺铂、rrm1和吉西他滨、β-tublin和紫杉类药物之间的关系。在2005年的美国临床肿瘤学会（asco）年会上,rosell报告了第一项基于分子标志物分型选择化疗方案的前瞻性随机对照临床研究,ercc1低表达组对含顺铂的两药方案有56.6%的最高反应率。非常遗憾的是,ercc1高表达组对非铂方案只有37.7%的有效率,并没有显示出高效的结果。