其实,大规模的临床实验和研究显示,保乳手术与根治术的生存率无明显差异。本次研究中,局部复发率为2.7%(4/148),低于相关文献的报道。医生们认为,综合运用规范化的切除、术后乳腺放疗和全身综合治疗,可以获得理想的治疗效果。
规范化的切除是针对不同患者的情况采取不同的切除方式,在统计的148例患者中,有34例进行了象限切除加腋窝淋巴结清扫,有109例是肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫,其余的5例仅进行了肿物局部广泛切除。手术前、手术中均对病人进行了一系列严格的检查、方法选择等。
总结治疗病例中病人局部复发率较低的原因,医生们认为与术后常规全乳放疗及加量照射有关,术后全身性辅助治疗也占有重要的地位。因为乳腺癌是一种全身性疾病,若不进行全身性辅助治疗,术后极有可能发生局部复发或远处转移。
保乳术后大部分患者胸部外形保持良好,但并不是所有乳腺癌患者都适合保乳手术