多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

2.2gists的ct表现

平扫呈密度均匀者8例,此外中心为大小不等的低密度坏死区18例。增强扫描肿块呈不均匀明显强化,不均匀强化表现为实性部分明显强化,坏死区不强化或轻度强化。动脉期病灶实质部分明显强化,静脉期病灶呈持续明显强化,中心坏死区无强化。本组中2例发生肝转移,表现为肝内多发低密度灶边缘强化。1例发生脾转移,病灶轻度强化。

2.3病理和免疫组化表现

镜下观察肿瘤细胞主要为梭形细胞和上皮样细胞,其中,梭形细胞为主18例,上皮样细胞为主5例,混合细胞2例。免疫组织化学检查结果肿瘤细胞免疫组化显示cd117均表达呈阳性（）25例,cd34表达呈阳性18例。术后病理证实良性8例,恶性14例,交界性3例。

3讨论

gists的概念以前存在争议,现在大多数学者认为,gists属于胃肠道间叶源性肿瘤,后者是指胃肠道非上皮、非淋巴组织来源的软组织肿瘤,包括间质瘤、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤、（肌）纤维母细胞瘤、脉管性肿瘤、脂肪类肿瘤。