左颈部迷走小涎腺癌1例报道

1病案举例

王某，男，25岁。因左颈部肿物3年，术后2个月，于2002年7月22日入院。口、耳、鼻、咽喉检查未见异常。左侧颈部检查，胸锁乳突肌中段内侧可触及5.0cmx4.0cm肿物，稍触痛，边缘较清楚，质硬，表面光滑，活动差。左锁骨上胸锁乳突肌前缘可触及2.0cmx2.0cm肿物，质硬，不活动，压痛明显。颈侧有2处手术切口已愈合。

鼻咽及腮腺部ct检查未见异常。入院后9天在全麻下行左颈部肿瘤扩大切除、淋巴清扫术。采用t形切口，行功能性颈淋巴清扫术。术中见肿物位于胸锁乳突肌下及颈后三角区，界不清，呈现弥漫分布。锁骨上窝处肿大淋巴结与前斜角肌粘连，约20cmx2.0cm。沿肿物基底和肿大淋巴结外0.5cm处切除病变组织。

术后病理诊断左颈小涎腺低分子癌，伴淋巴结内转移。术后切口i期愈合，门诊放疗，随访3月无复发。