外阴癌典型病例

主诉外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月

病史患者64岁，g3p3,绝经11年,因外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月于2006年12月5日入院。

患者绝经后无阴道出血，2006年1月因外阴瘙痒就诊于外院，在当地做外阴活检，病理未见异常，诊断为“外阴白斑”、宫颈糜烂。建议用白醋清洗，但是无好转。2006年5月自己在右侧外阴发现有包块，并逐渐增大，并有破溃，未曾就诊，10天前来我院门诊，行外阴活检并收入院。

查体右侧大阴唇可见有一菜花样肿物，大小约4×。3×。2.5cm大小，双侧小阴唇内侧均有发白、僵硬，尿道口粘膜未受累，右侧腹股沟可及一个直径约1cm左右的淋巴结，活动，无压痛。

病理检查示外阴高分化鳞状细胞癌，侵及粘膜下浅层结缔组织（深约4cm）阴蒂部鳞状上皮增生、角化过度及轻-中度不典型增生，各切缘未见癌，淋巴结未见癌细胞。

诊断外阴高分化鳞癌（ⅲ期）治疗外阴改良根治术。