不应仅按临床表现就做出复发性生殖器疱疹的诊断,应仔细询问病史,包括性生活史。检查患者应包括看到患者是在活动性复发的,才能确定。
〖治疗〗目前尚无彻底治愈的方法,故本病是终生复发性疾病。治疗目的是○1减轻表现,预防和减少并发症。○2缩短病程,缩短排毒时间,促进皮损愈合。○3预防感染。○4减轻传染性,减少传播。○5预防或减少复发,尤其是已有潜伏感染者的复发。○6清除已存在的hsv潜伏感染。简言之就是缩短目前的病程和预防复发。
治疗主要是全身,局部抗病毒。在感染发作期有控制症状和体征的作用,对于复发性感染,通过抑制病毒有预防复发的作用。无表现或亚临床感染无需药物治疗。
阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的首先药物,还可选用伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦,耐阿昔洛韦的hsv毒株可用膦甲酸、西多福韦和三氟尿苷。
推荐治疗方案(根据who2003,cdc2006,我国卫生部2000标准)