1.抗病毒药物的效果
阿昔洛韦
1)使首次发作的症状/体征缓解时间缩短2天,皮损愈合时间缩短4天,病毒排放时间缩短7天。
2)可以使复发的症状/体征缓解时间缩短1.1天,皮损愈合时间缩短1.2天,病毒排放时间缩短2天。
3)长期抑制疗法可以是71%的治疗者不在4个月后不再复发,亚临床排毒天数减少80-94%。
伐昔洛韦、泛昔洛韦疗效与阿昔洛韦相似,给予次数少,方便,费用高。
2.耐药处理
hsv-2比hsv-1更易耐药,阿昔洛韦、泛昔洛韦伐昔洛韦存在交叉耐药。如果有足够的治疗并且血清阿昔洛韦浓度达到治疗要求,病情仍进展则要考虑病毒耐药
静点膦甲酸(40mg/kg,每8小时1次)直到皮损愈合。最佳疗程以及皮损持续抑制的有效性不明。膦甲酸的毒性主要是肾损伤,因此应该严密检测肾功能,特别是在资料的初始期。膦甲酸还可以引起电解质的紊乱,以及血液异常(贫血最常见),但通常不会有骨髓抑制。