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传染性单核细胞增多症诊治

导读:细胞免疫反应部分是由于cd8标记的t淋巴细胞被诱导激活,是由于原发性eb病毒感染而引起的非典型性淋巴细胞增多。

传染性单核细胞增多症诊治

肝脏并发症以肝功能异常为主要表现,大约95%的病人肝细胞酶增高(可达正常值的2~3倍,于病程第3~4周回到基线上来)。如果出现黄疸或酶的滴度更高,则要考虑是不是其他原因引起的肝炎。

偶尔发生的散在性的势不可挡的eb病毒感染可能有相关的家族史。在某些家庭中可能会出现x连锁的淋巴细胞增殖综合征(duncan综合征),在这些家庭中,原发性eb病毒感染可伴有不能控制的淋巴细胞增殖,再生障碍性贫血或低丙种球蛋白血症。

实验室检查和诊断

虽然传染性单核细胞增多症的临床表现和流行病学可能是如此刻板,以至于诊断似乎十分肯定,但是本病与其他疾病仍颇多重叠,故有理由要借助于实验室方面的辅助检查。

在大多数病人中可见轻度的白细胞增多,通常伴有形态学上处于不同时期的反应性淋巴细胞相对或绝对数的显著增多。在白细胞分类计数中,异型淋巴细胞可能高达80%,个别淋巴细胞的形态可能十分稀奇古怪,以至于会被怀疑是不是得了血液方面的恶性疾病,然而,由eb病毒感染引起的这些异型淋巴细胞的多相性,可与白血病时异形淋巴细胞在形态学上的均一性有明显的区别。

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