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传染性单核细胞增多症诊治

导读:细胞免疫反应部分是由于cd8标记的t淋巴细胞被诱导激活,是由于原发性eb病毒感染而引起的非典型性淋巴细胞增多。

传染性单核细胞增多症诊治

并发症

虽然绝大多数病例最后都会痊愈,但是并发症仍然十分引人注目。

中枢神经系统并发症包括脑炎癫痫样发作,guillain-barré。综合征,周围神经病变,无菌性脑膜炎,脊髓炎,颅神经瘫痪和精神症状。eb病毒相关性脑炎,可能伴有小脑损害的症状,也有可能是全脑性的损害,而且类似于单纯疱疹脑炎,进展迅速,但不同的是eb病毒相关性脑炎通常是自限性的。

血液学并发症包括粒细胞减少症,血小板减少症和溶血性贫血,常常呈自限性,并不需要特殊的处理。约有50%的病人伴有短暂的粒细胞减少或血小板减少,较少见的严重病例中可有继发感染或出血。由于特异性抗体的存在,可发生溶血性贫血。因脾脏肿大和包膜水肿可发生脾破裂,此时需要脾切除手术。尽管大多数病人会感到腹痛,但偶尔会有无痛性的脾破裂,此时仅表现出低血压。约半数病人曾有外伤史。

肺部并发症包括气道阻塞或间质性肺部浸润,由于咽部或气管周围淋巴结肿大可导致气管阻塞,若肾上腺皮质激素不能控制时需立即住院并可能会需要手术治疗。间质性肺炎较常见于儿科病人,通常只是x线片上有异常而缺乏临床症状。

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