柴医师说,孩子打鼾分两种。一种是生理原因,只是发出呼噜声,称为鼾症。另一种是有呼吸暂停低通气的状态。
“鼾症是指有些孩子虽然夜间打鼾,但睡眠结构、肺泡的通气以及氧合并没有异常改变。有呼吸暂停低通气状态的人,不仅打鼾,伴有张口呼吸、呼吸费力等症状,还表现为睡眠不安,多汗,出汗部位局限于颈背部。睡眠姿势是俯卧位,有些孩子会出现满床翻滚等睡姿。部分患儿有尿床、流口水、夜间磨牙、梦游、夜间恐惧等。”
除了夜间出现这些症状,患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的孩子,白天都比较烦躁,注意力不能集中,早上起床会头痛,有的还嗜睡。最主要特征是发育迟缓,表现为身材矮小、体重偏轻、食欲不振。
打鼾程度分三级轻度打鼾,比正常人呼吸声粗重。中度打鼾,鼾声响亮程度大于普通人说话声音。重度打鼾,鼾声响亮导致同一房间的人无法入睡。但不是打鼾程度重的,就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,关键要看有没有前面说的那些症状。
诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有个“金标准”——多导睡眠监测,用这个监测可以准确判断是鼾症,还是有呼吸暂停低通气的状态。一般要在住一个晚上,连续监测7小时以上。