阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治现状

uppp前预防性气管切开术是防止死亡的最可靠方法。其适应证参考标准是夜间最低sao2低于50%。ahi>。50。伴严重的心肺和脑并发症。有严重缺氧临床表现及高度肥胖、颈短粗及舌根厚并后坠者。

睡眠呼吸疾患是一门新兴的、综合性、交叉性、边缘性学科，其中osas是一种常见睡眠呼吸障碍疾患，也与耳鼻咽喉科关系最为密切，其发病机制复杂，除上呼吸道机械性阻塞外，还有许多未知因素，需多学科协作共同探讨。osas的治疗，包括uppp的疗效还不尽人意，有待深入研究。从osas患者出现早期症状到形成严重心、肺、脑并发症，甚至最后死亡是一个漫长的过程。uppp是终止这一恶性循环的重要手段。但由于手术直接导致患者死亡的事件应予杜绝。这就对如何严格掌握手术适应证、如何加强围手术期的安全防范措施提出更高的要求。此外，对诸如鼻咽部瘢痕闭锁、长期的鼻咽反流等严重并发症也要有清醒的认识。有关osas的基础研究还比较薄弱，需进一步加强，以逐步提高我国osas的研究和诊治水平。