小儿急性呼吸衰竭的治疗

（六）其他对症治疗

对中枢性急性呼吸衰竭有颅内压增高表现者，应及时使用脱水剂。伴心功能不全者，可给予强心剂。有脑水肿、肺水肿者，限制水摄入量（每日50～80ml／kg），并可用利尿剂如速尿。酚妥拉明能改善微循环，增加组织灌流量，一般为每次0．3～0．5mg／kg，一次量不超过10mg，加入10％葡萄糖液中静脉滴注。

（七）气管插管及气管切开

可保证呼吸道通畅，便于吸出呼吸道分泌物，并可用以连接人工呼吸器。插管留置时间一般不超过48小时，新生儿不超过1周。若以后仍有需要，应改用气管切开。

（八）人工呼吸机

临床使用机械呼吸器有定压、定量、定时型三种。小儿急性呼吸衰竭治疗中以选用时间转换型呼吸器为宜。呼吸机应用指征为①呼吸频率骤减或出血节律不整甚至呼吸暂停。②应用常规高浓度给氧，紫绀仍难以缓解。③病情急剧恶化，经保守治疗无法改善。④血气分析当pac02在8．00～9．31kpa（60～70mmhg）以上，吸入60％氧时pa02低于6。65～8．00kpa（50～60mmhg）时，应及早使用呼吸机。但在急性多发性神经炎合并呼吸肌麻痹时，应提前及时应用。