小儿毛细支气管炎呼吸表现

诊断

开始的实验室检查无诊断意义。约2/3病儿的细胞计数为10x109/l（10000/μl）~15x109/l（15000/μl），大部分病儿的淋巴细胞占50%~75%。在严重病例，血尿素氮和血清电解质检查能发现脱水的程度和类型，而血气常提示低氧血症。通过病毒分离或快速诊断技术，例如免疫荧光法和呼吸道合胞病毒抗原的酶联免疫吸附法（elisa），能作出特异性病原诊断。

在诊断中主要与哮喘相鉴别，18个月以上小儿，如果既往有过哮喘发作并有过敏的家族史，多为哮喘。胃反流吸入胃内容物也可能产生毛细支气管炎的临床表现。婴儿多次发作可能是这一诊断的线索。异物吸入偶尔也可引起喘鸣，病史或环境条件可供参考，如果发病突然而且事先无上呼吸道感染征象（例如鼻充血），就应该考虑异物吸入的可能。

预后和治疗

大多数病儿能够在家治疗，在3~5日内恢复而无后遗症。如果给予适当照顾，病死率＜1%。逐渐加剧的呼吸窘迫，发绀，疲劳和脱水者需要住院治疗。病儿如伴有心脏病，免疫缺陷或支气管肺发育不良，应视作严重的或有并发症的高危病人。严密随访。在疾病早期即应考虑住院治疗。