风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复发炎后,瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见,女性多于男性,追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。
(一)病因和发病
病人一般先患有风湿病。目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病,它与甲型溶血性链球菌感染有关。病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动力改变,导致心衰,危及生命和健康。
(二)病人表现
由于瓣膜损害的程度和部位不同,病人表现亦不相同,最常见的损害部位是二尖瓣,其次是主动脉瓣,分述如下