小儿风湿热的预后与预防

风湿热（rheumaticfever）是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。

预后

一般来讲，如能早期确诊风湿热，及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施，则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累，并发心力衰竭者预后不佳。舞蹈病预后良好，往往经4～10周治愈，虽亦有复发，但在青春期后则很少再发。

预防

一、加强体格锻炼，增强小儿抵抗力，防止呼吸道感染。

二、开展爱国卫生运动，因地制宜地改善居住条件，避免寒冷、潮湿。

三、及时与彻底地预防和治疗链球菌感染。对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎，扁桃体炎，淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗。每日两次肌肉注射，每次40～80万单位，一般应维持10～14天。炎症未完全消退或咽拭子培养持续阳性者，必要时可适当延长注射日期。如对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶或红霉素等。