长期使用激素的风湿患者慎重手术

手术前后糖皮质激素的保护性具体用药如下

（1）小手术（如疝修补术）氢化可的松25mg。但对于并发哮喘或风湿病而长时间用强的松5mg/d治疗者，术前增加强的松5mg,术后第二天恢复原剂量。

（2）中等手术（如子宫次全切除术和胆囊切除术等）常规氢化可的松50-75mg，1-2天即可。对并发狼疮等用强的松10mg治疗者，应术前用强的松10mg，术中静脉滴注氢化考的松50g，术后第一天静脉滴注氢化考的松20mg，8小时1次，总量60mg，术后第二天酌情恢复原剂量。

（3）大手术（如食管胃切除术，开胸手术等）术前2小时，琥珀酸氢化考的松100mg肌肉注射，术前1.5小时静脉滴注氢化考的松100mg，8小时1次，持续24小时，术后0、2小时和4-8小时各肌注氢化考的松50mg。从术后次日起，可恢复原剂量。

另外，有低蛋白血症者，注意补充白蛋白或血浆制剂，应用无创伤缝线（细线和细针）有助于伤口愈合。