小儿风湿热诊疗路线

预后

预后取决于初发心脏炎的严重程度。在急性发作期有严重心脏炎的患者可能留有心脏病后遗症，他们特别容易复发，而当风湿热复发时常进一步引起心脏病恶化。大约1/2急性发作时表现为不伴有心脏扩大或代偿失调的轻度心脏炎的患者的杂音最终消失。他们复发的危险性处于中间，即那些没有心脏炎患者的低危险性和有严重心脏炎患者的高危险性之间，但复发可以引起或加重永久的心脏损害。没有心脏炎的患者似乎很少有风湿热复发，而且如果有rf复发也不发展成心脏炎。其他所有的rf表现消退后不留后遗症。

治疗

如果有关节炎，舞蹈病或心力衰竭症状，患者一般应限制活动。无心脏炎者在急性发作消退后即不需要限制体力活动。对无症状的心脏炎患者严格的卧床是无价值的，还可能产生厌烦的心理反应。限制体力活动以减轻或消除症状似乎只适用于有症状的心力衰竭患者。

对仅有关节炎的病人，治疗应针对解除疼痛，轻症者可用可待因或其他解热镇痛药，如相对小剂量的nsaid。对严重病例，需要应用足量的抗炎药物。