小儿造血和血液的特点

四、血红蛋白种类

正常人红细胞内含有三种血红蛋白（简称hb），即成人型血红蛋白（hba、a2）及胎儿型血红蛋白（hbf）。成人的hb绝大部分为hba，占95％，hba2占2～3％，hbf不超过2％。在胚胎极早期，还有一种不同于hba与hbf的血红蛋白，称为胚胎型血红蛋白（gower1和gower2），这种血红蛋白至胚胎3个月时消失，并为hbf所代替。胎儿6个月时hbf占90％，而hba仅占5～10％，以后hba的合成增加，至出生时hba约占30％，hbf约占70％，a2<。1％。出生后hbf迅速为hba所代替，1岁时hbf不超过5％，至2岁后不超过2％。了解血红蛋白质的变化，对某些遗传性溶血性贫血的诊断有一定意义。例如β-地中海贫血，hbf明显升高是诊断的重要依据。

血容量

小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10％，平均300毫升。儿童约占体重的8～10％。成人血容量占体重的6～8％。