新生儿血液病变追本溯源

abo血型不合

在几乎所有abo血型不合的病例中，母亲血型为o型，新生儿血型为a型或b型，其中抗a致敏更为常见，但抗b致敏常导致更严重的溶血病。尽管胎儿在宫内可发生贫血，但几乎没有严重到会引起胎儿水肿或胎儿宫内死亡。主要的临床问题为生后由进行性溶血而发生严重的高胆红素血症。

实验室检查项目和rh溶血病的相似，直接coomb试验常是弱阳性，偶尔是阴性，这并不排除abo血型不合，如果有符合诊断的其他标准。在婴儿血清中常常发现抗a或抗b抗体（间接coomb试验阳性），或在婴儿红细胞洗脱液中发现抗体。并且婴儿血中有大量的小球形红细胞和网织红细胞，提示abo血型不合。abo血型不合婴儿的监护和治疗原则与rh血型不合相同。

罕见的血型不合

文献记录有许多罕见的血型不合（如kell和duffy）。尽管罕见但可以很严重。与rh或abo血型不合一样，由于溶血可导致贫血和高胆红素血症。因为诊断这些血型不合要花费很多的时间，许多人建议在妊娠中常规筛查母亲血中罕见的或不典型的抗体。治疗与rh溶血病相似，用于部分交换输血的血液不含致敏的抗原。