新生儿血液病变追本溯源

婴儿生理性贫血或早产儿贫血并不是由缺铁引起的，对铁剂治疗也无反应。但对配方奶喂养的新生儿应补充铁剂。他们应接受在配方奶中补充2mg/（kg。d）的元素铁。否则早产儿在10~14周时，足月儿在5个月时耗尽其的铁储备。除非他们接受食谱铁补充，否则将发生典型的小细胞低色素缺铁性贫血。

新生儿失血性贫血

围产期大量失血可由于胎盘的异常分离（胎盘早剥），前置胎盘，产伤造成的脐带撕裂，胎盘内脐带呈帆状附着撕裂血管，剖腹产时切入前置胎盘所引起。如果分娩时脐带紧紧缠绕在胎儿颈部或身体，动脉血可从胎儿泵入胎盘，同时由于脐带受阻，妨碍了血液通过脐静脉回流到婴儿。分娩时立即夹住脐带可能造成严重的急性隐性失血（进入胎盘）。

在宫内的胎-母出血可造成严重程度不等的隐性失血。这种出血可能是急性或迁延性，也可能是慢性和反复性的。如果胎儿有对出血的代偿，其红细胞压积的下降会有一段时间（因为血容量再扩张）。急性围产期出血会导致胎儿或新生儿休克，红细胞压积的下降需要经过数小时。对母血的kleihauer试验阳性可证实胎母出血。当有胎儿红细胞进入母亲血循环后，其抗酸洗脱的特性可为血涂片确定。