性病淋巴肉芽肿的临床表现

在淋巴结病变发生的同时可有全身症状如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表现有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性损害和光过敏等。

（4）晚期症状从早期到晚期的时间为1～2年，也有若干年者，主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。

性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。

性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器肛门直肠综合征。此综合征的早期系直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致，肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落，并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。晚期肛门环附近发生管样或环状直肠狭窄，亦可发生直肠阴道和（或）肛门瘘，以及直肠周围脓肿。阴茎、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。口腔生殖器***者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。

晚期病变主要表现为全身衰弱和局部毁形，多因直肠狭窄和淋巴循环障碍所致。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡，其周围水肿和纤维性硬化，称为女阴蚀疮，也称阴部肛门直肠症侯群。女性之所以多发，是因为女性盆腔的淋巴系统解剖学特点所决定。女阴蚀疮共分两种病型，在女性病例中，此两种病型多混合发生。（1）外阴部症侯群本症由于长期淋巴回流障碍及溃疡形成，促使外阴部的皮肤黏膜肥厚、硬化，有如橡皮病样，大小阴唇呈橡皮样肿张。并有多数大小不等的息肉及肿瘤状增生。此外在阴道口、阴道壁及宫颈部也有同样病变，甚至尿道外口发生狭窄。如果在深部发生脓肿，可使尿道、阴道及直肠间形成瘘孔。此型在男性极为罕见，但能出现阴囊及阴茎橡皮病。