盘点性病淋巴肉芽肿小常识

性病淋巴肉芽肿（lymphogranulomavenereum）又称腹股沟淋巴肉芽肿（lymphogranulomainguinale）、第四性病。本病俗称“鱼口”、“便毒”，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。患者大部分为男性。

本病初疮往往发生于生殖器上，以后则附近淋巴结肿大，化脓，形成瘘管，最后以疤痕愈合为特征。女性患者往往可造成直肠狭窄，并可出现全身症状。特征性变化在淋巴结，主要为三角形或卫星状脓疡，中心为坏死及多形核白细胞，周围区域为上皮样细胞，上皮样细胞间可见中等量的郎罕细胞，有纤维及大面积的凝固坏死。

明代医家陈实功《外科正宗》云“左为鱼口，右为便毒，总由精血交错，生于两胯合缝之间结肿是也。”《疡医大全》指出“漫肿坚硬时痛，甚则痛牵睾丸，上及少腹，形长如蛤，一两月方能溃破，其脓深可知，破后脓稠可愈，败浆最难收口，久必成漏。”对本病的症状均有较详细的介绍。本病以热带和亚热带地区发病为多，在建国前是主要的性病之一，目前尚未见报告，在发达国家，多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播，但是，随着国际间交往增多和性病发病率增高，其也会增加。所以应引起警惕，认识本病是十分必要的。

性病淋巴肉芽肿系由不洁性生活引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。本病大多由性生活传染，偶由接触患者的分泌物或口交及肛交引起急性或亚急性淋巴结炎。