浅谈婴儿尿布皮炎、皮肤红斑的妙法

新建小学小陈老师的大胖儿子已满五个月了，这几天这小胖墩不知为什么整天又哭又闹，小陈老师带孩子没有经验，叫孩子闹得昏头转向，只好和保姆一起带着孩子去咨询就诊。先经过小儿科医生检查，并没有发现孩子哪里有毛病，后来经过皮肤科医生会诊发现孩子的两个屁股蛋又红又肿，有些地方还破溃流水，原来是小保姆给孩子垫的尿布没有勤换洗太潮湿引起了“尿布皮炎”。经过换洗尿布、局部皮肤涂药治疗十多天后才痊愈。

尿布皮炎俗称“臀红”，或叫尿布红斑，是一种发生在婴儿尿布包裹部位的局限性皮肤炎症。因为婴儿的皮肤又薄又嫩，当排尿和排便之后如不及时更换尿布，或尿布清洗不干净或者在尿布外加用橡皮、橡胶或塑料布，就容易使婴儿的臀部长时间处于湿热状态中，于是大小便中的一种叫“能腐的寄生菌”的微生物便将湿尿布上尿中的尿素分解产生“氨”这种化学物质，氨能对皮肤产生刺激反应，从而引起尿布覆盖区皮肤的炎症。另外，尿布上的染料，洗涤剂和肥皂，潮湿粗糙的尿布和橡胶、塑料制品直接接触皮肤产生机械性磨擦，加之这些物品不透气，增加了局部皮炎的发生。尿布皮炎多发生在婴儿皮肤和尿布相接触的肛门周围、臀部、会阴部、阴囊、下腹部和大腿内侧，刚发生时先出现局部皮肤发红粗糙现象，在与尿布相接触面积相等的皮夫范围内接着出现红色丘疹，小水疱及糜烂流水现象，如继发细菌感染常出现脓疱和溃烂，患病日久者皮肤红斑区还有干燥、脱皮、粗糙现象，患儿常因局部皮肤潮湿不定而哭闹不安。尿布皮炎继发白色念珠菌感染时往往很长时间难以痊愈，常在皮肤红斑的基础上出现米粒大小有白色细小鳞屑的丘疹，如果把鳞屑刮下来在显微镜下观察可发现真菌菌丝。

预防尿布皮炎的发生关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥清洁，尿布了好用吸水性强，质地细软的旧白被单改制，并要勤洗勤换。不要用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布既不吸水又不透气，最好不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。孩子每次大小便后应用温开水将臀部洗净，用细软布擦干，换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉，洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉，尿布要多晒阳光或烘干后再用。