艾滋病患者的口腔病变

白色念珠菌病分红斑型和假膜性两种类型。发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在hiv感染人群中具有相当高的患病率，在hiv感染的不同阶段，患病率可达11—96％。口腔念珠菌感染常常是hiv感染的最初表现，在口腔损害中最为常见，是hiv感染后免疫抑制的早期征象。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去，毛状白斑在hiv感染及艾滋病患者中是仅次于念珠菌病的口腔表征。它也是hiv相关疾病的标志，几乎仅见于hiv感染者和艾滋病患者，具有非常显著的特异性。非洲的研究表明，毛状白斑具有预测发生艾滋病和诊断hiv感染的价值，对hiv的诊断率甚至可达95％。在美国和欧洲的研究也获得了类似的结果。因此对毛状白斑的出现应予以高度重视。

牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，hiv感染或艾滋病患者，19—29％有牙周炎。